上周有个患者复诊，说上次的方吃了五剂，咳嗽好了大半。我想看看原方，翻了三个本子才找到。找到之后又想：这方子当时为什么加那两味？记不清了。由此想到基层处方的几个细节，写出来和同行商量。
一、味数要克制
基层患者复诊不便，一张方子常要兼顾主证和兼证，味数容易越开越多。我给自己定的线是十二味上下，超过十四味就停下来问一句：是不是把两个方硬拼在一起了。方证相应讲的是对得准，不是药味多。药味一多，事后连自己都看不出是哪个方在起效。
二、剂型和剂量要分开
饮片和免煎颗粒的剂量写法不同，抓药的地方也不同。处方上如果混着写，药房容易看错。我现在的做法是两套默认剂量分开存，打印时自动带单位，饮片归饮片，颗粒归颗粒，一眼能分清。
三、抬头不是装饰
诊所名称、医师姓名、电话、地址、煎服法，这几行字是处方的一部分。患者回家煎药看的就是它，复诊找不到人问也是它。抬头不全的处方，等于把患者推给下一次。
四、一定要留底
纸处方会丢、会糊、会被水泡。我现在的习惯是每次开完方顺手存一份电子记录：日期、主诉、舌脉、方药、复诊反应。三个月后患者再来，翻两下就看到上次的方和结果。这件事对疗效的帮助，比换什么新方都实在。
上面这些原来都是手写解决的，后来患者多了，我自己写了个小工具帮忙排版和留底，纯粹自用。